JCPPSオンライン定例会まとめ

毎月第2金曜日（21:00〜22:30）にzoomにてオンライン定例会を開催しております。
・第1部 講義（60分）
・第2部 ディスカッション及び情報のシェア（30分）

会員の方は毎月のオンライン定例会に参加することができます。
当日ご参加できない場合も会員限定の動画にて第1部の講義を視聴することができます。
（第2部及び延長部分は秘匿性の高い内容が含まれる為、アップロードは致しません。ご理解のほどよろしく御願い致します。）

2023年　年間スケジュール

第12回　5月12日（金）21:00-22:30
第13回　6月9日（金）21:00-22:30
第14回　7月14日（金）21:00-22:30
第15回　8月11日（金）21:00-22:30
第16回　9月8日（金）21:00-22:30
第17回　10月13日（金）21:00-22:30
第18回　11月10日（金）21:00-22:30
第19回　12月8日（金）21:00-22:30

第１2回　5月12日（金）21:00-22:30

本日のプログラム内容【本年度のまとめ】

12回目の節目に当たり、参加者の皆さんに次のような内容でコメントをしていただきました。

・入会した目的・動機
・1年でどんな変化がありましたか？
・どんなことが印象に残っていますか？
・どんな学び、気づきがありましたか？

S.Kさん
ファシリテーションのスキルを上げたいと思い司会進行役を担当。Zoomの難しさを感じた。タイムラグがあるので割り込むタイミングや、タイムキーピングが難しい。自分では明らかな変化は分からないが、いつかそれに気づけるときが来ると思う。セラピストとして施術をしている中で、ここで学んだことが生きていると思う。

H.Oさん
痛みのミカタで学んだことを更に深めたいと思った。
早坂先生が痛みのミカタの最後に「痛みはない」という言葉を残して終わったので、その続きを是非聞きたいと思った。
病院で診断された病名に対して、自分の判断に自信が持てるようになった。自分の認知が変わったことで、患者さんにも良い変化がおきるようになった。過去の凝り固まっていた考え方から脱却することができた。

S.Tさん
この仕事をしている限り「痛み」にずっと向き合っていかなければならない。日々治療をしているとマンネリ化してくるので、定例会があることで考え直すきっかけになったり良い刺激を受けたりしているので、一年間休まず続けることができた。以前に比べると自信を持って「良くなりますよ」と言えるようになった。患者さんに安心と希望を持ってもらえれば、自ずと結果も違ってくる。治療の軸が持てたことが大きい。

H.Sさん
実際に治療に当たっている先生方の話を聴いて学びたいと思った。早坂先生の講義に加え、他の先生方のフリートークから、患者さんへの伝え方や接し方を学んだ。インプットしたことを自分なりにかみ砕いてアウトプットすることを目標にしている。定例会が日々の仕事に対するモチベーションになり、自分を整えるための場にもなっている。

Y.Mさん
この分野で「変態」になりたいと思った。変な意味ではなく、例えば大谷選手のように、人より抜きん出た存在になりたい。早坂先生の講義を聴いて「変態だな」と思ったのが最初のきっかけ。天狗になったときほど、鼻をへし折るような患者さんが来る。凝り固まった考え方を見直すきっかけになる。ただ同じことを繰り返している気もするので、人はそんなに簡単には変わらないとも思う。ただ、そこで「気づける」ということが大事だと思う。

H.Kさん
普段雑談で話していることを、早坂先生が言語化しているところが素晴らしいと思う。自分は直感で話すタイプで、資料にしたり言語化するのが苦手なので、早坂先生の講義は良くまとまっていると思う。「痛みを追う」と「痛みを追わない」という相反する二つの間で葛藤があり、どうバランスを取っていくかが自分にとってのテーマになっている。仕事としては「痛み」という症状だけを取っている方が楽という面もあるが、痛みの本質に迫るのが本来あるべき姿だと思う。

S.Tさん
忙しくなると自分が優先になり、患者さんを置き去りにしてしまうことがあるので、自分をリセットする場になっている。仕事に追われて患者さんに寄り添えない時期があったが、定例会に参加することで思うようにいかないときもイライラすることが減った。感情が安定し、施術に対するストレスが減り、患者さんと話すときの声のトーンも変わり、患者さんと余裕を持って会話することができるようになった。

早坂先生
変化はなかなか見えないが、一年間定例会を続けて学んできたという事実自体がすばらしい。コミュニティーの運営ははじめてなので、試行錯誤の連続だったが、ここは皆さんのテストの場として捉えて欲しい。失敗したとしても笑う人はいないので、自由に挑戦してやって欲しい。皆さんは患者さんの悩みを聞く立場で、自分の悩みを話す場がなくて孤独を感じることがあると思うので、その受け皿の役割を担いたいと思う。

皆様のご協力のおかげで一年を無事に終えることができました。本当に有り難うございました。

来期は月一回の定例会に加え、ゼミの開催、オフ会などの交流会も企画しています。JCPPSはこれからも更に進化を続けますので、是非ご参加をお願いいたします。詳しくはHPの入会案内をご覧いただきたいと思います。それではまた来月お会いしましょう。

第１1回　4月14日（金）21:00-22:30

第11回JCPPS定例会まとめ

1．臨床思考　痛み編

臨床思考とは、現場（臨床）で役立つ考え方のことである。
臨床では一般的なセオリーが通じないことが多く、個別の対応が必要になる。イレギュラーなケースにもその場で対応ができるようになるための考え方である。

JCPPSは施術のニュースタンダードを作ることを目的の一つにしているが、それ以前に倫理的なボーダーラインを作る必要があるという思いに至った。

・体を壊さない施術
・心を壊さない対応
・患者さんに不快な思いをさせない対応

これらは当然だと思うかも知れないが、現実にはそうではない。

知識と経験と技術があっても、施術に生きていないケースが多い。

なぜかというと、施術とは何かを理解していないからである。

施術とは、◯◯◯◯◯◯◯◯◯◯の全てを含んでいることを忘れてはならない。手技の部分だけを切り取っても意味が無い。身体的なアプローチにばかりフォーカスしすぎると、人を◯◯してしまうことに繋がり、慢性痛を正しく捉えることができない。痛みは◯◯的なものである。

＜感覚と知覚＞

・感覚（求心系）

身体外環境（外受容感覚）と身体内環境（内受容感覚）が多感覚ニューロンによって結合され、感覚信号として出力されるが、この時注意やノイズによって感覚信号の信頼度が影響を受ける。

・知覚（脳内の心理的プロセス）

脳は推論するシステムであり、ボトムアップとトップダウンを行き来して学習・修正を繰り返し、仮説を立てて推論する。
この過程で生まれる予測誤差信号（＝感覚信号－予測信号）を◯◯が捉えて予測信号を出す。予測信号を作る◯◯を変えれば痛みも変わる。これがPE（ペインエデュケーション）である。

施術は、身体外環境（侵害受容器）、身体内環境（内受容感覚）、知覚の3つにアプローチするものである。

第１０回　3月10日（金）21:00-22:30

第10回JCPPS定例会まとめ

「臨床思考の評価編」というテーマで早坂先生が講義をする予定でしたが、急遽内容が変更になりました。JCPPSの目的の一つである、業界基準となる「慢性痛施術のニュースタンダードをつくる」に本格的に着手した経緯と、その背景にあるこの業界の問題についての話となりました。

JCPPSは、痛みの心の部分にフォーカスし、心の関与しない痛みはないという明確な立場に立っている。特に慢性痛については、感情・思考・意識が痛みに深く関係している。言葉で痛みが消えることも、タロットカードで痛みが消えることも我々は知っている。我々には当たり前のことでも、患者さんや他の施術者には伝わりづらい部分でもある。有効な方法があるのに広めないのは、慢性痛で苦しんでいる患者さんにとって不利益である。

慢性痛に対して、物理的アプローチだけでなく心理的アプローチも組み込み、慢性痛に対する標準アプローチにするという活動であることが大前提であることを踏まえた上で、物理的アプローチである手技も決してないがしろにはできない。

多くの施術院のHPには誇張やウソがはびこっている。ゴッドハンドと言われるような有名な施術者でさえ、施術の内容に問題が多すぎて、患者さんの利益に反している。

JCPPSの施術者は、矢印は自分ではなく、常に患者さんの方を向いている。当たり前のことを当たり前にやる。評価と検証をし、仮説を立てて修正する。検証とフィードバックを繰り返し、確率の高い手技から施していき、早期の回復を図る。

手技のジャンル（カイロプラクティック、鍼灸、整体、オステオパシーなど）は問わないので、「手技は何でも良い（=物理的アプローチ法は何でも良い）」が「手技はでたらめでも、適当でも良い」わけでは決してなく、下手な手技をごまかすためのPain Educationでもない。きちんとした手技があったうえでのPain Educationでなければならない。

物理的アプローチの部分だけを切り取っても意味が無い。施術者の態度やその場の雰囲気など、患者さんが来てから帰るまでの全ての時間と空間を包含して施術は成り立っている。その一連の流れの中で「これだけは押さえておきたい」ポイントを組み込んだ施術のスタンダードを作る。

もちろん全ての施術が上手くいくとは限らない。全ての痛みが取れるとも限らない。しかし、たとえ痛みが取れなくても、せめて患者さんの感情ぐらい良い方向に変えるのがプロというものである。良くもならず、不安なまま、お金だけ取られて嫌な思いをして帰る患者さんをなくしたい。施術はあくまでサービス業である。

そのための「ニュースタンダード」です。ご自身の施術の再確認やレベルアップに活用していただきたいと思います。

 協会理念：慢性痛で苦しんでいる人々を救う
 協会目的：慢性痛施術のニュースタンダードをつくる

2022年　年間スケジュール